Гипергидроз — чрезмерное потоотделение, которое может быть ограниченным или распространенным и имеет множественные причины.
Потоотделение подмышечных впадин, ладоней и стоп чаще всего вызваны стрессом. Распространенное потоотделение обычно имеет идиопатическую основу, но возможно развитие злокачественных новообразований, инфекций и заболеваний эндокринной системы. В лечении применяются хлорид алюминия, ионофорез воды, ботулотоксин, в чрезвычайных случаях возможно хирургическое вмешательство.
Локальный гипергидроз. Часто потение ладоней, подошв, подмышечных впадин, лба вызывают эмоции, беспокойство, волнение, гнев или страх. Хотя это нормальная реакция организма, у пациентов с гипергидрозом потоотделение возникает даже в ситуациях, в которых у большинства людей данная реакция отсутствует.
Повышенное выделение пота вокруг губ и рта наблюдается при съедании продуктов и напитков, которые являются (нанесите йод, позвольте ему высохнуть — потные места потемнеют).
Исследования, с помощью которых определяют причины гипергидроза, включают клинический анализ крови, позволяющий обнаружить лейкемию, кровь на сахар и гормоны щитовидной железы на предмет выявления ее дисфункции.
Сначала лечение любого вида гипергидроза одинаково.
Раствор гексагидрата хлорида алюминия 6—20 % применяется для местного лечения подмышечного, ладонного и подошвенного потоотделения, для данного лекарства требуется рецептурное назначение. Раствор блокирует потовые каналы и наиболее эффективно нанесение на ночь, под окклюзию. Утром раствор следует смыть. Иногда требуется применение антихолинергических препаратов, чтобы препятствовать вымыванию хлорида алюминия. Первоначально требуется применять раствор несколько раз в неделю до достижения определенных результатов, далее достаточно 1—2 раз в неделю.
Раствор нельзя наносить на воспаленную, поврежденную, влажную или недавно побритую кожу. В умеренных случаях адекватную помощь может обеспечить высоко-концентрированный раствор хлорида алюминия на водной основе. Альтернативой применению хлорида алюминия являются формальдегид, глютаральдегид, таннин, но возможно развитие контактного дерматита и обесцвечивание кожи.
Ионофорез обыкновенной воды — возможный способ лечения пациентов, не отвечающих на местное лечение. Пораженные участки (типично ладони или подошвы) помещают в ванночки с водопроводной водой, каждая содержит электрод 15—25 миллиампер, время воздействия 10—20 мин. Процедура проводится ежедневно в течение недели, затем каждую неделю или дважды в месяц. Хотя лечение обычно эффективно, оно отнимает много времени и вызывает некоторые трудности, что утомляет пациентов.
Хирургическое вмешательство необходимо, если другие виды лечения не дали результатов. У пациентов с повышенным подмышечным потоотделением возможно удаление потовых желез. Наиболее болезненной частью хирургического вмешательства считают симпатэктомию. Потенциальные осложнения включают фантомное потоотделение, потоотделение в области ротовой полости, невралгию и синдром Бернара – Горнера.