Желтушка у новорожденных – симптомы и лечение
Желтуха у новорожденных – одна из наиболее распространенных болезней новорожденных. Среди причин, по которым она возникает, лидирующие позиции занимают наличие резус-фактора между мамой и плодом, а так же конфликт групп крови (когда у женщины I группа, а у плода – II или III).
В процессе родов кровь матери и малыша смешиваются, в организме женщины образуются антитела к клеткам детской крови, которые попадают в кровь малыша и разрушают его клетки крови. В результате распада образуется билирубин (тканевой яд), выводимый через печень. А так как скорость его образования гораздо выше, чем скорость вывода, он постепенно накапливается в крови новорожденного, что приводит к окрашиванию тканей.
Симптомы желтушки у новорожденных
Билирубиновая интоксикация организма ребенка приводит к ухудшению его общего состояния. У малыша может появиться сонливость, вялость, а в некоторых случаях даже судороги. При слишком высоких показателях билирубина у ребенка может возникнуть ядерная желтуха, которая чревата повреждением головного мозга.
Симптомами желтухи у новорожденных является окрашивание кожи, а в некоторых случаях слизистой оболочки глаз в желтоватый цвет. Кроме этого заболевание становится причиной изменения биохимического анализа крови.
Желтушка у новорожденных проявляется на второй день после появления на свет. В последующие два дня состояние билирубиновой интоксикации нарастает и достигает апогея на 4-7 день. Чем раньше проявится заболевание, тем тяжелее оно протекает.
Желтуха у младенцев может быт четырех степеней:
I – происходит окрашивание кожи лица и шеи;
II – окрашивается кожа до пупка;
III – окрашивание верхних отделов конечностей;
IV – когда происходит полное окрашивание ног и рук, включая стопы и кисти.
Как лечить желтушку у новорожденных
Желтуха, которая проявилась в первые 12 часов после рождения, считается патологической. Поэтому в подобных случаях производятся срочные меры по реабилитации ребенка. Желтушка у новорожденных лечение ее предусматривает повышение детоксикационной функции печени, для чего назначаются специальные препараты, и проводится фототерапия. Под действием излучения белой или голубой лампы, под которую кладут новорожденного, происходит окисление и последующий распад билирубина. Кроме того, с целью замедлить адсорбцию билирубина в кишечнике лечащий врач назначает очищающие клизмы и прием активированного угля. В исключительных случаях, когда состояние ребенка критическое, прибегают к переливанию крови.
Кроме того, частое кормление способствует промыванию организма малыша. Раннее молоко дает слабительный эффект, что дополнительно влияет на быстрейшее выведение билирубина. Именно по этой причине очень важно начать прикладывать ребенка к груди как можно раньше.
Раннее прикладывание к груди оказывает профилактическое действие и не дает распространяться заболеванию.
Профилактика желтушки у новорожденных
Для того чтобы уменьшить риск возникновения у малышей желтухи, беременные женщины, входящие в группу риска, находятся под постоянным наблюдением врача. К числу этих женщин относятся те, у которых в анамнезе есть аборты и выкидыш; у которых есть дети, перенесшие гемолитическую болезнь; и те, у кого было переливание крови. На протяжении всей беременности беременные должны регулярно сдавать анализы для определения титра противорезусных антител.
В течение 24 часов после рождения ребенка с положительным резусом от матери с отрицательным резусом, роженице делают инъекцию иммуноглобулина с целью предотвратить синтез противорезусных антител и избежать конфликта при следующих беременностях.
Последствия желтушки у новорожденных
В числе возможных последствий заболевания – снижение уровня альбумина в крови, отсталость в развитии, глухота, потеря контроля двигательной функции и другие.