Слабительные средства помогающие при запорах
В связи с тем, что о проблеме запоров не говорят вслух, принято считать, что от них страдает не так уж много людей, однако, согласно статистике, пятая часть жителей планеты имеет проблемы со стулом. Больные годами принимают различные слабительные, которые способны оказывать лишь временное облегчение. Чтобы навсегда вылечить запоры, необходимо искать причину их возникновения.
Наряду с анальгетиками слабительные средства являются наиболее востребованными препаратами среди покупателей, которые можно купить без рецепта. Стоит отметить, что эти медикаменты находятся в ряду тех, которыми нередко злоупотребляют. Человек принимает слабительное средство, проблема решается лишь на несколько часов или дней, а через какой-то промежуток времени снова происходит запор.
Какое действие оказывают слабительные средства?
Большинство препаратов, оказывающих слабительный эффект являются средствами симптомального лечения. Таким образом, можно избавиться лишь от временного проявления заболевания, при этом первопричина не будет устранена. Лечение запоров должно быть направлено на поиск причин и их устранение. Кроме того, невозможно избавиться от проблемы, если человек ведет неправильный образ жизни. Важно позаботиться о здоровом питании и стараться больше двигаться. Если же такие мероприятия не действенны, рекомендуется использовать слабительные, которые по составу приближены к лечебному питанию и способны устранять первопричину заболевания, в числе таких препаратов – пребиотики и препараты лактулозы.
Какие бывают слабительные?
По механизму действия слабительные делятся на несколько групп.
1. Слабительные раздражающего действия
Данная группа мене безопасная, несмотря на то, что в состав таких средств входят растительные компоненты. Характерными составляющими этих препаратов являются кора крушины, корень ревеня, сенаде, кафиол, масло касторовое, листья сенны и ряд синтетических компонентов. Среди наиболее распространенных препаратов первой группы – регулакс, гуталакс, дульколакс и бисакодил.
Слабительные средства раздражающего действия способны вызывать послабляющий эффект благодаря химическому раздражению рецепторов толстой кишки вследствие чего стимулируется ее перистальтика. Действие таких препаратов происходит в толстой кишке и проявляется через 6-10 часов путем однократной дефекации.
Препараты раздражающего действия нельзя принимать длительное время иначе неизбежно проявление побочных эффектов, в частности – атония кишечника, так называемая ленивая кишка, при которой нарушается электролитный баланс крови и происходит дегенерация нервной ткани кишечника. Кроме того, в связи с частым сокращением стенок кишечника могут появиться боли в нижней части живота.
Применение раздражающих слабительных средств рекомендуется при случайных запорах, но противопоказано к продолжительному приему. Также нельзя принимать беременным и кормящим. Нельзя применять при анальной трещине, геморрое, остром проктите, цистите,
2. Осмотические слабительные средства
В число осмотических слабительных средств входят препараты, созданные на основе солей натрия, сульфата магния, карловарской соли, гидроокиси магния, цитрата и высокомолекулярные полимеры — полиэтиленгликоль. Равно как слабительные раздражающего действия осмотические средства не устраняют первопричину запоров, но при этом не вызывают синдрома ленивой кишки даже при длительном применении, поэтому гораздо безопаснее.
Средства, входящие в эту группу удерживают жидкость в просвете кишечника, что ведет к увеличению объема и размягчению кала, росту осмотического давление в кишке, привлекая воду из плазмы и жировых тканей. Прием препаратов этой группы допустим при хронических запорах. Тем не менее, у этих средств также есть побочные действия.
При продолжительном применении с калом выводятся электролитов (полезных солей), а это в свою очередь становится серьезной проблемой для тех, кто страдает от сердечной недостаточности. Наряду с этим не исключено обезвоживание организма. Пользоваться такими препаратами можно не более трех месяцев. Среди недостатков – боли при опорожнении кишечника.
Эффект наступает через 4-6 часов и держится до суток.
Средства осмотического действия показаны при отравлении с целью эвакуации продуктов или лекарственных средств, вследствие принятия которых наступило отравление. Также можно применять при острых запорах. Полиэтиленгликоль можно пить беременным и тем, кто кормит грудью.
3. Слабительные пребиотики (неусваиваемые углеводы)
Пребиотики представляют собой пищевые ингредиенты, которые достигают толстой кишки в неизменном виде, не перевариваясь в верхних разделах ЖКТ. В число пребиотиков входят инсулин, фруктоолигосахариды и лактулоза.
Эта группа средств способна стимулировать рост полезной микрофлоры, которая восстанавливает функцию кишечника. Действие их привлекает воду в просвет кишечника и раздражает рецепторы толстой кишки, стимулируя кишечную мускулатуру. Начинают действие на уровне толстой кишки через промежуток времени, зависящий от дозы и фармакинетики конкретного средства. В числе наиболее эффективных средств Дюфалак, Прелакс, Лактусан. При дозе 40-50 мл слабительный эффект проявляется через 1,5-2 часа.
Метеоризм, проходящий в течение 2-3 дней от начала приема, является нередким побочным действием пребиотиков. Положительным является то, что применение таких средств допустимо как при острых, так и при хронических запорах.
4. Объемные слабительные средства
Препараты природного происхождения, а также синтетически модифицированные полисахариды. Они очень тяжело перевариваются или вовсе не перевариваются, по этой причине практически не всасываются. В числе основных представителей данной группы слабительных – семя льна, флеаворта, метилцеллюлоза, пшеничные отруби и стеркулия.
Объемные слабительные абсорбируют жидкость, вследствие чего разбухают и растягивают стенки кишечника. Благодаря этому последние увеличиваются в объеме и вызывают сократительную волну, вызывающую дефекацию. Опорожнение кишечника происходит спустя 8-12 часов после приема агар-агара и 12-24 часа, после того как принимались семена флеаворта. Применение метилцеллюлозы оказывает слабительный эффект только через сутки-трое.
Среди побочных эффектов наиболее часто встречающиеся – вздутие, метеоризм и растяжение стенок кишечника. Оказывает отрицательное влияние на работу мочевыводящей системы в связи с необходимостью растворения препаратов в большом объеме жидкости. Среди недостатков хотелось бы отметить продолжительное ожидание действия.
Применение показано при редких и слабовыраженных запорах. При беременности принимать объемные слабительные средства запрещено, так как существует риск выкидыша.
5. Слабительные масла (детергенты)
Слабительные средства, входящие в эту группу оказывают размягчающее действие на твердые каловые массы и улучшают их скольжение по кишечнику. В списке наиболее популярных слабительных масел – фенхелевое, миндальное, вазелиновое масло и жидкий парафин. Их действие происходит на уровне тонкой кишки, по этой причине позывы к дефекации возникают после 4-5 часов после приема слабительного.
Принимать слабительные масла можно лишь непродолжительный период времени иначе есть большой риск истощения жирорастворимых витаминов и появление зуда в заднем проходе.
При выборе того или иного слабительного средства необходимо ориентироваться на механизм его действия и состояние человека. Прежде чем отдать предпочтение определенному препарату, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, содержащей все противопоказания и возможные побочные эффекты. И помните о том, что предупредить появление запора можно правильно питаясь, соблюдая режим дня и выбрав активный образ жизни.