Пропранолол показания к применению
Пропранолол (анаприлин) – препарат, применяемый при некоторых формах гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, нарушении сердечного ритма, синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий. Он рекомендуется при симпатико адреналовых кризах у больных с диэнцефальным синдромом (поражение гипотоламуса и гипофиза), а также для профилактики приступов мигрени. Имеются данные об эффективности препарата также при почечной гипертензии.
Инструкция по применению Пропранолол:
Препарат начинают принимать с дозы 20 мг (для взрослых) 3–4 раза в день.
- При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 4080 мг в сутки (с промежутками в 3–4 дня) до 320–480 мг в сутки равными дозами в 3–4 приема.
- При гипертонической болезни пропранолол назначают преимущественно в начальных стадиях заболевания.
Препарат наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина.
Для купирования нарушений сердечного ритма и приступов стенокардии существует инъекционная форма лекарства – 0,25 % ный раствор в ампулах по 1 мл (2,5 мг в ампуле). Обычно вводят сначала 1 мг, затем в зависимости от эффекта и переносимости увеличивают дозу до 5 10 мг.
Пропранолол противопоказан при:
синусовой брадикардии, полной или неполной атриовентрикулярной блокаде, выраженной право– и левожелудочковой сердечной недостаточности, бронхиальной астме, склонности к бронхиоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом, беременности, нарушениях периферического артериального кровотока.
При применении возможны побочные явления:
головокружения, тошнота, рвота, диарея, брадикардия, слабость, кожный зуд, бронхиолоспазм, депрессия. В связи с блокадой Ь2 адренорецепторов периферических сосудов не исключено развитие синдрома Рейно (приступы чрезвычайной бледности). Если пропранолол принимается длительное время, то нужно тщательно следить за функцией сердечно сосудистой системы и общим состоянием.
Возникающая в процессе лечения умеренная брадикардия не является показанием к отмене препарата (при сильной брадикардии советуют уменьшить дозу).