Лечение синдрома ошпаренной кожи
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи — острый эпидермо-некролиз, вызванный стафилококковым токсином. Новорожденные и дети наиболее восприимчивы. Признаки – диссеминированные пузыри и слущивание эпидермиса. Диагноз определяется при осмотре или с помощью биопсии. Лечение — антистафилококковые антибиотики и местный уход. Прогноз хороший при своевременном лечении.
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи почти всегда поражает детей младше 6 лет (особенно младенцев); редко встречается у взрослых, обычно при нарушении работы почек или ослабленном иммунитете. Инфекция может распространяться через руки персонала при контакте с зараженным младенцем, носителем S. aureus. Спорадическое распространение также возможно.
Первичная инфекция часто развивается в течение первых нескольких дней жизни в пупочной области, у детей постарше типично поражение лица. Токсин, производимый в этих областях, попадает в кровоток и распространяется по всей коже.
Симптомы и признаки
Первоначально повреждения поверхностны и покрываются корками. В течение 24 ч окружающая кожа становится болезненной и алой, что быстро распространяется и на другие участки. Кожа может быть очень чувствительна и морщиниста. Образуются крупные мягкие пузыри, которые быстро лопаются, формируя эрозии. При легком надавливании пузырьки расширяются (признак Никольского). Возможно сильное слущивание эпидермиса в течение 36—72 ч, у пациентов развиваются общее недомогание, озноб, лихорадка. Области кожи после десквамации кажутся ошпаренными. Потеря защитного кожного барьера может привести к сепсису и дисбалансу электролитов и жидкости.
Лечение
При своевременной диагностике и лечении уровень смертности очень низок, выздоровление достигается в течение 5—7 дней.