Разновидность вшей при педикулезе

Вши могут появиться на коже головы, тела, лобка и ресницах. Головные и платяные вши передаются при тесном контакте с источником, а лобковые вши при сексуальном контакте. Признаки, симптомы, диагноз и лечение зависят от локализации заболевания.

Вши — бескрылые, сосущие кровь насекомые, которые поражают голову, тело или лобок.

Три вида вшей существенно отличаются по морфологии и клиническим особенностям. Головные и лобковые вши живут непосредственно на хозяине, а платяные вши в предметах одежды. Все типы распространены по всему миру.

Головные вши

Головные вши

Головные вши чаще всего поражают девочек в возрасте 5— 11 лет, но ВОЗМОЖНО заражение любого человека, однако у чернокожих людей вши встречаются редко. Головные вши легко передаются от человека к человеку при тесном контакте (что происходит в пределах дома и классных комнат), передача через использование расчесок, щеток или шляп не доказана. Также не доказана связь между появлением вшей и плохим уровнем гигиены или из-за низкого социально-экономического статуса.

Типично поражаются волосы и кожа головы, но возможно вовлечение бровей, ресниц и бороды.

При активной инфекции насчитывается ОКОЛО 20 вшей и развивается сильный зуд. При осмотре наблюдаются экскориация кожи головы и затылочная аденопатия.

Легче всего выявить вшей при расчесывании мокрых волос щеткой с частыми зубьями. Обычно они находятся в задней части головы или за ушами.

Гниды — овальные серовато-белые яйца, закрепленные в основании волос. Каждая взрослая вошь откладывает 3—5 яиц в день, так что гниды обычно значительно превосходят по численности вшей и не могут служить основой для определения тяжести инфекции.

Уничтожение гнид очень важно, чтобы избежать повторного заражения. Большинство педикулоцидов уничтожают также и гнид. Мертвые гниды остаются после успешного лечения, но не указывают на активную инфекцию, их удаление не требуется. С ростом волоса гниды отдаляются от кожи головы, их отдаление на расстояние 1 дюйма от кожи исключает заражение.

Существует противоречивое мнение о необходимости тщательной чистки личных вещей и непосещении детьми школ, но неэффективность этих мероприятий доказана.

Платяные вши

Платяные вши

Платяные вши, прежде всего, живут на постельных принадлежностях и одежде, а не на людях, чаще всего встречаются в местах с большим количеством людей, тесных, переполненных помещениях (например, военные казармы), а также при низком социально-экономическом статусе. Путь передачи — через совместное использование зараженной одежды и постельных принадлежностей. Платяные вши являются переносчиками эпидемического сыпного тифа, траншейной лихорадки и эпидемического возвратного тифа.

Укусы платяных вшей вызывают зуд. Признаки — маленькие красные точки в местах укусов с сопутствующей крапивницей или поверхностной бактериальной инфекцией. Данные признаки обычно возникают на плечах, ягодицах и животе. Гниды могут присутствовать на волосах тела.

Диагноз определяется при обнаружении вшей и гнид на одежде, особенно в швах. Первичная обработка — полная очистка или замена одежды и постельных принадлежностей, что бывает трудно для некоторых людей вследствие низкого социально-экономического уровня. Вторичная обработка — применение перметрина.

Лобковые вши

Лобковые вши

Лобковые вши передаются при половых контактах, возможно заражение детей через тесный контакт с родителями. Может быть передача через полотенца, постельные принадлежности, одежду. Чаще всего происходит заражение лобковой и перианальной областей, но возможно распространение на бедра, туловище и лицо (борода, усы, а у детей — ресницы).

Укусы лобковых вшей вызывают зуд. Физических признаков не много, но у некоторых пациентов присутствуют экскориации, и развивается лимфаденопатия и/или лимфаденит. Образование бледных синевато-серых пятен на туловище, ягодицах и бедрах вызвано деятельностью антикоагулянта слюны вшей. Инфицирование ресниц вызывает сильный зуд, жжение и раздражение.

Диагноз ставят, обнаружив гнид и/или вшей при осмотре или микроскопическом анализе. Признак инфицирования — наличие темно-коричневых пятнышек (выделения вшей) на коже или предметах нательного белья. Обработка век и ресниц вызывает некоторые трудности, используются вазелин, мазь физостигмин, оральное применение ивермектина или удаление вшей щипцами. Сексуальных партнеров следует лечить одновременно.

загрузка...

Читайте похожие статьи: